4個療程的生物免疫療法治療后,肝癌患者病灶顯著縮小
肝癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一,嚴(yán)重影響著人們健康和生命。中國2003--2007 年肝癌流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,其發(fā)病和死亡分別占全部惡性腫瘤發(fā)病和死亡的10.03%和14.56%,僅次于肺癌,位居第2 位。雖然隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,其治療取得了一些進(jìn)展,但是總體治療效果仍不明顯。近年來生生物免疫治療中肝癌的防治中逐漸嶄露頭角,取得了可喜的成績。
生物免疫治療是通過體外培養(yǎng)來誘導(dǎo)并擴(kuò)增來源于患者自身的免疫細(xì)胞,增加免疫細(xì)胞數(shù)量和殺瘤活性后回輸至患者體內(nèi),選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞,能規(guī)避三大治療的毒副作用,同時提升免疫功能,清除術(shù)后及放化療后的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,鞏固治療效果,改善患者生活質(zhì)量及延長生存期。
近期我院生物治療中心采用DC-CIK生物免疫治療技術(shù),為1 名肝內(nèi)散在多發(fā)癌灶的惡性腫瘤患者進(jìn)行了四個療程的免疫治療,取得了顯著的治療效果。
病例情況:
患者譚某,男性,62 歲,既往有"乙肝" 病史?;颊?015 年3 月在陳星海醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)AFP 升高,2015-3-5 至江門市中心醫(yī)院行CT 檢查示" 肝內(nèi)多發(fā)占位病變",2015-3-11 擬" 肝惡性腫瘤" 在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院行TACE 術(shù)治療,術(shù)程順利,好轉(zhuǎn)后出院。
診療過程:
2015 年4 月病人為求進(jìn)一步治療來我院,門診擬" 肝癌" 收入院。起病以來,患者精神、胃納、睡眠一般,大小便正常,體重稍減輕。入院查體:皮膚鞏膜無黃染,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性啰音,心律齊,未聞及明顯雜音,腹部稍膨隆,腹壁靜脈正常,右上腹壓痛,無反跳痛,余腹部無壓痛、反跳痛,無液波震顫,無振水音,肝肋下2cm 可及,質(zhì)地軟,邊緣鈍,Murphy 征陰性,脾未觸及,肝區(qū)輕叩擊痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。
入院診斷:
肝惡性腫瘤;慢性乙型病毒性肝炎。入院后予完善相關(guān)檢查,腫瘤標(biāo)志物:CA724 18.44U/ml,AFP75.17ng/ml,CA199 35.67U/ml;胸腹部CT 示:肝癌介入治療術(shù)后,未見舊片對比,現(xiàn)片示:1、肝多發(fā)病灶,考慮S5巨塊型肝癌(52*34mm)并肝內(nèi)多發(fā)子灶,部分病灶內(nèi)見碘油沉積,但病灶仍具有活性,需結(jié)合臨床。2、胸部CT 平掃未見明顯異常。
生物免疫治療經(jīng)過:
結(jié)合患者影像學(xué)檢查結(jié)果,明確無法行手術(shù)根治,患者及家屬拒絕行介入治療及化療,綜合分析病情后,建議患者行D-CIK生物免疫治療。經(jīng)患者及家屬同意,于2015-5-29,2015-06-27,2015-08-05 和2015-09-11 共行四個療程D-CIK 生物免疫治療,過程順利。
治療期間復(fù)查腫瘤標(biāo)志物明顯下降。腫瘤標(biāo)志物:CA724 17.11U/ml,AFP 12.37ng/ml,CA199 41.7U/ml。2015-10-30 復(fù)查胸腹部CT 示:肝癌(肝內(nèi)散在多發(fā)癌灶)介入治療術(shù)后再次復(fù)查,對比2015-04-08 舊片,現(xiàn)示:1. 肝S5 段包膜下3 個富血供灶(最大20*15mm),考慮肝癌存活灶。2. 肝內(nèi)大部分癌灶碘油沉積良好(沉積較前增多),病灶縮小,未見明確存活征象。
對比患者兩次CT 所見及腫瘤標(biāo)志物變化情況,評價D-CIK 生物免疫治療療效達(dá)到PR,且患者精神、胃納、睡眠均較前改善,生活質(zhì)量得到明顯提高。
結(jié)論:
對診斷為肝惡性腫瘤的本例患者,前期TACE 術(shù)治療后CT 結(jié)果顯示仍存在大量病灶,經(jīng)過四個療程生物治療后,CT結(jié)果顯示大部分病灶縮小,其中最大病灶縮小了一半以上;腫瘤標(biāo)志物明顯下降,療效PR,顯示出DC-CIK 生物免疫治療對該患者具有明顯的治療效果。此外患者入院時精神、胃納、睡眠一般,經(jīng)過四個療程DC-CIK 生物免疫治療后患者精神、胃納、睡眠均較前改善,也說明DC-CIK 對提高病人的生活質(zhì)量有很好的作用。